대전 허리통증 | 발이 아프지 않아도 발의 지지를 살펴보는 이유

허리가 아픈데 발은 멀쩡하더라도, 서거나 걸을 때 발이 바닥을 지지하는 방식은 허리 평가의 한 부분이 될 수 있습니다. 발에서 시작된 힘은 발목·무릎·고관절·골반을 거쳐 몸통으로 전달되기 때문입니다. 그렇다고 모든 허리통증이 발에서 시작되거나 인솔로 해결된다는 뜻은 아닙니다. 허리 자체의 상태와 함께 체중 지지와 보행을 살펴야 한다는 의미입니다.

이 글은 제이에스힐링의원 소무철 원장(재활의학과 전문의)이 작성·감수한 건강정보입니다.

핵심 요약

• 발에 통증이 없어도 좌우 체중 분배와 발목 움직임은 골반과 허리의 움직임에 영향을 줄 수 있습니다.
• 평발처럼 보이는 모양만으로 허리통증의 원인을 판단할 수 없습니다.
• 발, 무릎, 골반, 척추의 보상 움직임을 함께 평가해야 합니다.
• 인솔은 모든 허리통증에 필요한 치료가 아니며, 필요한 경우 높이와 회전 방향을 조절하고 반응을 재평가해야 합니다.

발의 지지는 허리와 어떻게 연결될까요?

걷는 동안 발은 바닥의 충격을 받아들이고 몸을 앞으로 보내는 출발점 역할을 합니다. 발목의 움직임과 발의 지지 방향이 달라지면 무릎과 고관절이 이를 보완하고, 골반과 몸통의 움직임도 함께 달라질 수 있습니다.

거골은 발목에서 아래다리와 발을 연결하는 중심 뼈로, 여러 관절과 인대의 영향을 받습니다. 이 구조 하나가 허리통증을 만든다고 볼 수는 없지만, 발과 발목의 움직임이 위쪽 관절과 분리되어 있지 않다는 점은 중요합니다.

평발처럼 보이면 허리통증의 원인인가요?

발의 모양만으로 통증 원인을 판단하기는 어렵습니다. 평발이 있어도 불편 없이 생활하는 사람이 있고, 겉보기에는 발 모양이 비슷해도 실제로 서거나 걸을 때 좌우 체중 분배가 다른 경우가 있습니다.

따라서 발 아치의 높이만 보기보다 다음을 함께 확인해야 합니다.

• 서 있을 때 발 안쪽과 바깥쪽에 실리는 체중
• 발목이 굽혀지고 펴지는 범위
• 걸을 때 발이 닿고 밀어내는 순서
• 무릎과 고관절의 회전
• 골반과 몸통이 좌우로 보상하는 방식

한쪽 발의 지지가 다르면 골반과 허리가 틀어질까요?

한쪽 발에 체중이 더 실리거나 발목 움직임이 제한되면, 무릎과 고관절·골반에서 보상 움직임이 나타날 수 있습니다. 하지만 눈에 보이는 좌우 차이가 곧 질환이나 통증의 직접 원인이라는 뜻은 아닙니다.

사람의 몸에는 어느 정도 비대칭이 흔합니다. 중요한 것은 그 차이가 통증이 생기는 자세와 동작에서 반복되는지, 움직임을 바꾸었을 때 증상도 달라지는지입니다.

골반 높이만 보고 판단하면 안 되는 이유

진료실에서는 골반 앞쪽의 뼈 표지점이나 허벅지뼈의 큰 돌기 등 여러 기준점을 참고할 수 있습니다. 그러나 서 있는 순간의 골반 높이만으로 다리 길이 차이나 통증 원인을 확정할 수는 없습니다.

골반의 기울기는 발 지지, 무릎 자세, 고관절 가동범위, 근육 긴장, 몸통 습관 등 여러 요인의 결과일 수 있습니다. 정적인 자세와 보행 중 움직임, 증상 변화가 서로 일치하는지 함께 확인해야 합니다.

인솔은 허리통증에 언제 도움이 될 수 있을까요?

인솔은 단순히 푹신한 쿠션을 더하는 도구가 아닙니다. 발이 바닥을 지지하는 방향과 높이를 조절해 서기와 걷기의 부담을 바꾸는 보조 수단입니다.

일부 연구에서는 발 보조기가 허리통증과 기능에 도움을 줄 가능성이 보고됐지만, 연구 대상과 인솔 종류가 다양하고 근거의 확실성은 낮거나 제한적입니다. 따라서 모든 허리통증에 일괄적으로 적용하기보다, 발 지지와 보행이 증상에 관련된 경우 선택적으로 고려해야 합니다.

인솔을 사용할 때도 높이만 맞추는 것이 아니라 발과 다리의 회전, 신발 안에서의 안정성, 착용 뒤 보행과 통증 변화를 재평가해야 합니다. 불편이 커지거나 새로운 통증이 생기면 조정이 필요합니다.

반복되는 허리통증은 어떻게 살펴볼까요?

제이에스힐링의원에서는 허리만 따로 보지 않고 다음 내용을 종합해 평가합니다.

• 통증이 심해지는 자세와 활동, 지속 시간
• 허리·골반·고관절의 가동범위와 근력
• 발의 좌우 체중 지지와 발목 움직임
• 서기와 걷기에서 나타나는 보상 패턴
• 다리 저림, 감각 변화, 근력 저하 등 신경학적 변화
• 필요한 경우 영상검사에서 확인되는 척추와 관절 상태

진찰 결과에 따라 통증 조절, 관절과 근육의 기능 회복, 운동과 생활습관 조정 등을 고려합니다. 발 지지가 의미 있는 요소로 판단될 때는 인솔을 포함한 보조 방법을 검토할 수 있지만, 허리통증의 다른 원인을 함께 다루는 과정이 필요합니다.

자주 묻는 질문

Q. 평발이 아니어도 발을 확인해야 하나요?

네. 발 모양이 정상처럼 보여도 서거나 걸을 때 체중을 싣는 방식은 다를 수 있습니다. 다만 허리통증이 있다고 모든 사람에게 발 검사가 필요한 것은 아니며, 증상과 보행 양상을 보고 판단합니다.

Q. 신발 밑창이 한쪽만 닳으면 몸이 틀어진 건가요?

밑창 마모는 걸음 습관을 짐작하는 참고 자료가 될 수 있지만, 신발 재질과 사용 기간에도 영향을 받습니다. 밑창만으로 정렬 이상이나 치료 필요성을 결정하지 않습니다.

Q. 인솔을 사용하면 허리통증이 없어질까요?

효과는 개인마다 다릅니다. 발 지지와 보행이 증상에 관련될 때 보조적으로 도움을 줄 수 있지만, 허리의 관절·디스크·근육·신경 문제를 모두 해결하는 치료는 아닙니다.

이런 변화가 있다면 진료가 필요합니다

허리통증과 함께 다리 힘이 떨어지거나 감각이 둔해지고, 대소변 조절 변화나 회음부 감각 이상이 나타나면 신속한 진료가 필요합니다. 넘어짐이나 사고 뒤 심한 통증, 발열이나 원인 모를 체중 감소가 동반될 때도 단순한 자세 문제로 넘기지 않아야 합니다.

허리가 반복해서 아플 때 발은 반드시 원인이라기보다 평가해야 할 연결 요소 중 하나입니다. 아픈 곳만 보거나 발 모양만 판단하기보다, 실제로 서고 걷는 동안 힘이 어떻게 전달되는지 살피는 것이 중요합니다.

참고 문헌

• Hatton AL, et al. Effects of foot orthoses on pain and disability in patients with low back pain: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. 2025. PMID: 40844962.
• Gijon-Nogueron G, et al. Effect of Custom-Made Foot Orthoses in Female Patients with Pronated Feet and Chronic Low Back Pain. 2024. PMID: 38433468.
• Campbell TM, et al. Effects of Insoles or Shoe Lifts on Lower Limb and Spinal Kinematics in Leg Length Inequality. 2023. PMID: 37134059.

---

본 글은 건강정보 제공을 목적으로 작성되었으며 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상과 치료 반응은 개인의 상태에 따라 다를 수 있으므로 의료진과 상담하시기 바랍니다.

제이에스힐링의원 | 042-525-0111